La préoccupation compte : Mettre les droits des patients et leur autonomie au centre des préoccupations au Guatemala

Demander une contraception peut encore donner l'impression de franchir une ligne invisible au Guatemala. 

Les femmes pèsent le risque d'être jugées, ignorées ou incomprises, en particulier les femmes mayas qui ne parlent pas espagnol, langue souvent la seule utilisée par de nombreux professionnels de la santé au Guatemala. Désormais, avec les pénuries de contraceptifs qui se propagent dans tout le pays, même celles qui sont prêtes à prendre ce risque trouvent de moins en moins d'options disponibles. 

À Santo Domingo Xenacoj, cette réalité se déroule discrètement, où les femmes cherchent souvent à se faire soigner en privé après le travail, à la tombée de la nuit, souvent avec hésitation. Parce que l'accès n'est pas seulement une question de disponibilité. Il s'agit de confiance. Et pour beaucoup, ce tLe rouille est difficile à trouver. 

Noemi dispense des soins depuis son propre domicile, à des heures qui conviennent aux femmes de sa communauté, y compris le soir après la fin du travail et le coucher des enfants, ce que les établissements de santé formels offrent rarement. Ce cadre contribue à créer un sentiment de confort, d'intimité et de sécurité. En tant que Maya Cakchiquel la femme elle-même, elle a bâti son travail de promotrice de la santé reproductive sur la confiance, particulièrement auprès des femmes autochtones dont la langue maternelle est Cakchiquel. Ayant fait l'expérience directe de la peur des mauvais traitements et de la honte qui empêchent souvent les femmes guatémaltèques de chercher des soins dans des établissements cliniques formels, Noemi s'efforce de faire tomber ces obstacles en offrant des soins dans un environnement sûr, familier et sans jugement. “ Mon objectif a toujours été d'inspirer la confiance de mes patientes, étant donné que la plupart d'entre elles sont autochtone,”, dit Noémi.

“Compte tenu des tabous entourant la santé reproductive au Guatemala, la première chose à laquelle ils pensentce que je vais mal les traiter. Donc ce qui compte, c'est la confiance que vous construisez avec eux.” 

Noemi fait partie d'un modèle communautaire soutenu par le Réseau International de Femmes pour les Solutions au Guatemala (WINGS), un partenaire de Fòs Feminista qui dispense une éducation et des services de santé reproductive aux populations rurales et autochtones. Par ce travail, elle partage des conseils, des informations et des contraceptifs avec les femmes de sa communauté, les rencontrant là où elles se sentent le plus à l'aise. 

“ Je dois souvent informer mes patientes de la diversité des options de contraception qui leur sont proposées ”, a déclaré Noemi. “ Si les effets secondaires sont expliqués correctement, et que les personnes peuvent poser des questions sur la réalité de chaque option sans craindre d'être jugées, elles sont alors en mesure de choisir celle qui leur convient le mieux. ” 

Finalement, Noemi a également assumé le rôle d'infirmière dans les cliniques mobiles WINGS, se déplaçant dans différentes communautés pour prodiguer des soins. Après des années de travail en tant qu'infirmière, elle continue de voir des patients dans sa communauté en tant que promotrice, les recevant souvent chez elle la nuit ou le week-end, afin qu'ils puissent venir après le travail dans l'industrie agricole de la région.  

Lors d'un de ses rendez-vous réguliers, Noemi rencontra Anita, aautochtone mère de quatre enfants qui souhaitait prévenir une autre grossesse. En faisant preuve de gentillesse et en établissant une relation solide avec elle dès le premier jour, Noemi a contribué à créer un environnement de confiance qui a donné à Anita la confiance nécessaire pour continuer à accorder la priorité à sa santé reproductive et à prendre des décisions éclairées quant à son avenir. 

“ Il est très mal vu culturellement d’utiliser des contraceptifs, même s’il s’agit de pilules ou d’une injection, tout est vu négativement ”, a expliqué Noemi. “ Mais si vous considérez vos options et choisissez une méthode qui vous convient le mieux, vous finissez par pouvoir consacrer plus de temps aux enfants que vous avez déjà, plutôt que si vous aviez un autre bébé. ” 

“ Pouvoir avoir accès à la contraception me permet d'être une meilleure mère, une meilleure épouse et d'avoir du temps pour moi ”, a convenu Anita. Elle se souvient du soulagement qu'elle a ressenti en accédant à des soins sûrs et abordables à WINGS. L'achat de contraceptifs dans les pharmacies guatémaltèques peut être considérablement plus cher, et les pharmaciens sont connus pour dépasser les limites et essayer de donner des conseils médicaux. Anita s'est sentie beaucoup plus à l'aise et soutenue par l'approche de soins basée sur les droits de Noemi. 

L'accès aux soins de santé reproductive au Guatemala est de plus en plus sous pression. Une mauvaise gestion gouvernementale a ralenti l'approvisionnement en contraceptifs, perturbant les chaînes d'approvisionnement et laissant les cliniques sans méthodes essentielles. Alors que les pénuries sont déjà en cours, on s'attend à ce que les lacunes d'accès s'aggravent jusqu'en 2026.  

Pour combler ce manque, WINGS s'est associé à INNOVA Health Supplies, une initiative dirigée par Fòs Feminista développée en partenariat avec des organisations de la région pour renforcer l'accès aux contraceptifs, offrant des solutions sur mesure aux prestataires de soins de santé locaux en Amérique latine et dans les Caraïbes pour les aider à éviter les prix élevés, les longs délais d'attente et les produits contraceptifs arrivant avec une courte durée de conservation. En s'associant à INNOVA, WINGS a pu continuer à proposer une gamme d'options contraceptives, aidant les femmes à maintenir la continuité des soins malgré les pénuries nationales. 

“ Il est tellement important de proposer aux patientes des options fiables, surtout quand de nombreuses femmes manquent d'informations précises sur les différents types de contraception qui leur sont disponibles ”, a déclaré Noemi. “ C'est pourquoi mes séances de conseil d'agent de promotion de la santé impliquent non seulement l'administration d'une méthode de contrôle des naissances, mais aussi l'écoute, des questions sur la vie de mes patientes et l'établissement de relations à long terme. Je veux continuer ce suivi. ’ 

Des années après le début de son travail de promotion de la santé, Noemí continue de recevoir des femmes chez elle, offrant quelque chose que beaucoup d'entre elles ont du mal à trouver ailleurs : la confiance et l'autonomie nécessaires pour prendre des décisions concernant leur propre corps. 

Son vrai nom a été omis pour protéger sa vie privée.